Кандидозный эзофагит — это грибковое поражение слизистой оболочки пищевода, которое выз...
Кандидозный эзофагит — это грибковое поражение слизистой оболочки пищевода, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, чаще всего Candida albicans. Это оппортунистическая инфекция, то есть она развивается на фоне ослабленного иммунитета. Причины и факторы риска. Грибы рода Candida в небольшом количестве являются частью нормальной микрофлоры человека. Однако при снижении защитных сил организма они начинают активно размножаться. Основные причины и факторы риска: · Иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, состояние после трансплантации органов. · Длительный приём лекарств: антибиотиков (нарушают баланс микрофлоры), кортикостероидов (в том числе ингаляционных), иммуносупрессоров. · Сахарный диабет, особенно при плохом контроле уровня глюкозы. · Хронические заболевания пищевода: ахалазия кардии, стриктуры, дивертикулы. · Пожилой возраст, недостаточность питания (дефицит белка, витаминов). · Химиотерапия и лучевая терапия при онкозаболеваниях. · Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Симптомы. Наиболее характерный симптом — одинофагия, то есть боль при глотании пищи. Также могут наблюдаться: · дискомфорт или боль за грудиной; · изжога, отрыжка с неприятным запахом; · затруднение глотания (дисфагия), особенно сухой или твёрдой пищи; · в некоторых случаях — рвота с прожилками алой крови; · может протекать бессимптомно. Диагностика. · Основной метод диагностики — эзофагоскопия (ФГДС). Кандидозный эзофагит обычно не вызывает затруднений, так как эндоскопическая картина довольно специфична. Иногда возникают сомнения с дифференциальной диагностикой между эктопированными сальными железами, гликогеновым акантозм, эозинофильным эзофагитом, а так же накануне употребленной пищи или таблетированных препаратов. Эндоскопическая классификация по Kodsi: · I степень: единичные выпуклые бляшки до 2 мм в диаметре, без изъязвлений. · II степень: множественные выпуклые бляшки более 2 мм в диаметре, без изъязвлений. · III степень: сливающиеся, линейные или очаговые налёты с гиперемией, иногда с образованием язв (на фото) · IV степень: признаки III степени плюс сужение просвета пищевода. Лечение. · Как правило, кандидоз довольно успешно лечится противогрибковыми препаратами. Исключение составляют случаи с тяжелым иммунодефицитом. Всем отличного иммунитета, хорошего настроения и приятных выходных)