Терипаратид: смена концепции.
Терипаратид: смена концепции. Терипаратид - препарат для лечения остеопороза, который стимулирует образование новой костной ткани. Его вводят ежедневно подкожно с помощью шприц-ручки. Подход к его назначению постепенно меняется. Расскажу, что это означает для пациента. Как назначали раньше. Терипаратид чаще оставляли для пациентов с тяжёлым остеопорозом и переломами, при недостаточном эффекте или непереносимости другого лечения. Нередко сначала назначали препараты, замедляющие разрушение кости, и только затем переходили к анаболической терапии. Что такое тяжёлый остеопороз? По российским клиническим рекомендациям это остеопороз, при котором уже имеется в анамнезе что-то из этого: • патологический перелом тела одного или нескольких позвонков; • перелом бедренной кости; • множественные патологические переломы. Степень снижения плотности кости на денситометрии при этом не определяет тяжесть. Не нужно ждать, пока T-критерий достигнет −3,0 или −4,0: перечисленные переломы уже позволяют отнести остеопороз к тяжёлому. Как выбирают лечение сейчас. Международные рекомендации позволяют начать с терипаратида при очень высоком риске будущих переломов - даже если переломов ещё не было. Предварительно пробовать несколько других препаратов и дожидаться их неэффективности требуется не всегда. Анаболическая терапия может стать первым этапом лечения. То есть тяжёлый остеопороз и очень высокий риск - это разные понятия. В первом случае определяющие переломы уже произошли. Во втором оценивают вероятность будущего перелома по калькулятору ФРАКС. На конгрессе WCO–IOF–ESCEO 2026 в Праге этот подход вновь подчеркнули: при очень высоком риске остеоанаболические препараты могут быть предпочтительной начальной терапией. После терипаратида лечение продолжают. Чтобы сохранить достигнутый результат, после курса назначают антирезорбтивный препарат - препарат, замедляющий разрушение костной ткани. Поэтому всю последовательность лечения планируют заранее. 📌 А практическим вопросам посвящена моя новая памятка по терипаратиду. Для тех, кто уже проходит курс лечения или планирует его. Как делать инъекции? Какие иглы покупать? Почему для каждого введения нужна новая игла? Как хранить ручку и что делать при пропуске дозы? Памятка - в закреплённом сообщение канала (сверху, под названием канала) в разделе: Методички. Для удобства - полный текст закрепленного сообщения - ниже. Там уже собраны методички по остеопорозу, материалы о денситометрии, комплексы упражнений и моя книга «Кальций в тарелке» - рецепты с рассчитанным содержанием кальция. Загляните в закреп и сохраните его - полезные материалы будут под рукой. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526