Остеопороз часто приходит тихо.
Остеопороз часто приходит тихо. Так тихо, что человек годами думает: «Ну что вы хотите, возраст». Этот пациент был из таких. Мужчина 74 лет. Всю жизнь работал руками. Дом, огород, хозяйство, снег почистить, носить тяжести — всё сам. К врачам обращался редко. Несколько лет назад зимой он поскользнулся во дворе. Упал не очень сильно, как ему тогда показалось. Поднялся сам. Спина поболела несколько дней, потом отпустило. Он намазал поясницу мазью, жена повязала шерстяной платок, и на этом история вроде бы закончилась. Но на самом деле она только начиналась. Через какое-то время он стал замечать странные вещи. Брюки, которые раньше были нормальной длины, вдруг стали как будто длинноваты. Верхние полки на кухне стали неудобными. Спина при этом не болела так, чтобы срочно бежать к врачу. Бывала усталость. Тянуло между лопатками. Иногда ломило поясницу после работы. Но разве кто в возоасте удивляется боли в спине? Потом ему стало труднее ходить. Сначала он перестал ходить далеко. Потом стал останавливаться по дороге в магазин. Потом начал брать трость «просто для уверенности». Потом трость стала уже не для уверенности, а необходимостью. Самым тяжёлым было не это. Тяжёлым было то, что он начал терять привычную самостоятельность. Ему стало трудно наклоняться. Надеть носки — целая задача. Обуться — с усилием. Встать с низкого стула — через руки. Долго стоять у раковины — тяжело. Спина быстро уставала, будто тело больше не держало само себя. Когда он пришёл на приём, первое, что бросалось в глаза, — выраженный грудной кифоз(горб). Грудной отдел позвоночника был сильно согнут. Туловище стало короче. Рёбра вплотную приблизились к тазовым костям. Живот выпячивался вперёд, хотя выраженного ожирения не было. Это часто бывает при множественных компрессионных переломах: тело меняет геометрию, центр тяжести смещается, мышцы начинают работать с огромной перегрузкой. Он сел напротив и сказал: «Доктор, я не понимаю. Я ведь ничего особенного не делал. Просто стал хуже ходить. Наверное, старость». После обследования стало понятно: это была не просто старость. Мв выявили множественные компрессионные переломы позвонков — от Th7 до L3. То есть позвоночник ломался не один раз. Ломался постепенно. Позвонок за позвонком. Тихо. Почти без той боли, которую человек ожидает от слова «перелом»… Мы привыкли думать, что перелом — это всегда резкая боль, травмпункт, гипс, невозможность пошевелиться. Но при остеопорозе позвонки могут снижаться по высоте иначе. Иногда после падения. Иногда после подъёма тяжести. Иногда после неловкого наклона. Иногда после кашля. А иногда человек вообще не может вспомнить момент, когда это произошло. Один позвонок стал ниже — спина чуть изменила форму. Потом второй. Потом третий. Каждый следующий перелом увеличивает нагрузку на соседние позвонки. Сутулость усиливается. Рост уменьшается. Человеку всё труднее держать тело вертикально. Этот пациент сказал фразу, которую я запомнила: «Я думал, что я просто старею. А оказалось, что я всё это время ломался». В этом и есть коварство остеопороза. Он не предупреждает громко о своем приходе. Иногда его первые признаки — это не боль, а потеря роста. Новая сутулость. Усталость в спине. Ощущение, что туловище стало короче. Трудность долго стоять. Сложность наклониться, надеть носки, пройти привычное расстояние. И это нельзя списывать только на возраст. Возраст сам по себе не должен складывать человека пополам. Если после 50 лет рост уменьшился на 5 и более сантиметров, если появилась новая сутулость, если после небольшой травмы или неловкого движения заболела спина и долго не проходит, если человек стал хуже ходить и быстрее уставать — это повод исключить компрессионные переломы позвонков и остеопороз. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526