Можно ли вылечить остеопороз без лекарств?
Можно ли вылечить остеопороз без лекарств? Например: кальцием, витамином D, белком, коллагеном, силовыми тренировками, кунжутом, творогом и правильным образом жизни. Вопрос жизненный. Бывает, что хочется сначала попробовать «без таблеток». Это нормально. Никому не хочется принимать серьёзные препараты, особенно когда в интернете много страшилок. Разберем самые распространенные варианты. 1️⃣ Кальций. Если увеличить кальций в питании или принимать добавки, минеральная плотность кости в исследованиях увеличивается примерно на 0,6-1%. Это полезно, если кальция не хватает. Но если у женщины уже остеопороз, например T-критерий в позвоночнике: -3,0 или -3,5, прибавка 1% картины не изменит. И не снизит риск перелома. Кальций — это строительный материал, который должен быть в рационе, в достатке. Все. 2️⃣ Витамин D. Витамин D нужен. Он помогает усвоению кальция, работе мышц, снижает риск слабости и падений. Но витамин D не «наращивает кость» так, как это иногда представляют. Если уже высокий риск перелома, витамин D не заменяет лечение. Исключение: остеомаляция. Тут витамин D будет главным эффективным лечением. 3️⃣ Белок. В одном из Фраменгемских исследований наблюдали 615 пожилых людей в течение 4 лет. У тех, кто ел меньше белка, потеря костной массы была больше, особенно в бедре и позвоночнике. То есть белок важен. Очень. Но это не значит, что белком можно лечить остеопороз вместо препаратов. Это значит: если белка мало, кости и мышцы теряют быстрее. А мышцы нам нужны не меньше, чем кости, потому что слабые мышцы — это падения. 4️⃣ Силовые тренировки. Они помогают сохранить мышцы, равновесие, координацию. Могут немного улучшать плотность костной ткани. Снижают риск падений. Но у женщин с уже установленным остеопорозом силовые тренировки не показали такой же убедительной защиты от переломов, как лекарства. 5️⃣ А теперь, что дают лекарства? Алендронат. В крупном исследовании у женщин с остеопорозом и переломами позвонков за 3 года: без лечения новые переломы позвонков получили примерно 15 женщин из 100; на алендронате — примерно 8 женщин из 100. То есть примерно 7 женщин из 100 за 3 года избежали нового перелома позвонка благодаря лечению. Это семь женщин, у которых не появился новый компрессионный перелом! Золедроновая кислота. За 3 года: без лечения новые переломы позвонков получили примерно 11 женщин из 100; на золедроновой кислоте — примерно 3 женщины из 100. То есть около 8 женщин из 100 избежали перелома позвонка! По клиническим переломам в целом: без лечения — около 13 женщин из 100; на лечении — около 8 женщин из 100. То есть 4–5 женщин из 100 избежали клинического перелома. Деносумаб. За 3 года: без лечения новые переломы позвонков получили примерно 7 женщин из 100; на деносумабе — примерно 2 женщины из 100. То есть примерно 5 женщин из 100 избежали перелома позвонка. Не всегда это просто принять и понять: что перелом может случиться в любой момент в будущем и изменить ее безвозвратно. ▫️После одного остеопоротического перелома риск следующего перелома примерно удваивается. ▫️После перелома позвонка риск нового перелома позвонка увеличивается примерно в 5 раз. ▫️А перелом бедра у пожилого человека - это часто потеря самостоятельности. По данным международных организаций, в первый год после перелома бедра умирает до 20–24% пациентов. Многие из выживших уже не возвращаются к прежнему уровню активности. Поэтому: Кальций — да. Витамин D — да. Белок — обязательно. Силовые упражнения — обязательно. Профилактика падений — обязательно. Но если у женщины уже есть остеопороз, низкоэнергетический перелом или высокий риск по FRAX, всё это не замена лекарствам. Это базовый минимум, как говорит молодежь. И здесь не надо выбирать: «или образ жизни, или лекарства». Самая сильная защита обычно складывается из всего вместе: питание, белок, витамин D, силовые упражнения, профилактика падений, и препарат, если он показан. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу.