Памятка: уход за полостью рта при антирезорбтивной терапии остеопороза.
Памятка: уход за полостью рта при антирезорбтивной терапии остеопороза. ❗️Если вы получаете бисфосфонаты или деносумаб, важно знать главное: медикаментозный остеонекроз челюсти — редкое осложнение. И, польза лечения остеопороза - значительно превышает этот риск. ✅ Что желательно сделать до начала лечения: ▫️Сходить к стоматологу на осмотр, особенно если есть кровоточивость десен, кариес, разрушенные зубы, плохо сидящие протезы, хроническое воспаление во рту. Цель простая: вылечить инфекции и уменьшить вероятность того, что позже понадобится удаление зуба. ✅ Ежедневный уход: ▫️Чистить зубы 2 раза в день. Паста — обычная с фтором. 1 раз в день очищать промежутки между зубами нитью или ёршиками, ирригатором. ▫️Регулярно лечить кариес, воспаление дёсен и следить, чтобы протезы не натирали. Плохая гигиена, периодонтит и травмирующие протезы повышают риск осложнений. ▫️Не курить. Вообще. После удаления зуба: ▫️Первые 24 часа рот не полоскать, чтобы не сорвать сгусток. Со 2-х суток обычно рекомендуются полоскания с хлоргексидином, после еды ▫️ 1-2 недели после удаления зуба или имплантации - зубная паста с хлоргекидином 0.12%. Дольше не нужно, так как хлоргексидин может окрасить эмаль зубов и язык в коричневый цвет, нарушить микробиоту полости рта. ▫️В одном из британских протоколов описаны полоскания хлоргексидином 2 раза в день до удаления и в период заживления, при этом убедительных доказательств, что рутинные антибиотики всем снижают риск остеонекроза, нет. ❗️Если вам отказывают в обычном лечении только из-за слов “бисфосфонаты” или “деносумаб”, стоит просить второе мнение или направление к хирургу-стоматологу/челюстно-лицевому хирургу. Современные рекомендации не запрещают рутинную стоматологическую помощь у таких пациентов, удаление зуба и имплантация тоже возможны. под прикрытием антибиотиков. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526