О

Остеопорозу-нет! | док Вера Кондакова

Здоровье · 12 июля 2026 г.

Открыть канал в MAX

📉 Кальций после золедроновой кислоты: чего ждать?

📉 Кальций после золедроновой кислоты: чего ждать? 📌Транзиторная гипокальциемия после инфузии золедроновой кислоты — это закономерная фармакодинамическая реакция. Препарат блокирует остеокласты, и выход кальция из кости в кровь временно снижается. 📌Что говорят данные крупнейших исследований ( HORIZON, HORIZON-PFT)? 📊 Динамика снижения. ▫️На сколько? В среднем уровень общего кальция снижается на 0.1-0.2 ммоль/л. ▫️Как часто? У 18–20% пациентов уровень падает ниже границы нормы (меньше 2.1 ммоль/л), но в 95% случаев это протекает абсолютно бессимптомно. ▫️Критическое снижение: Тяжелая гипокальциемия (меньше 1,9 ммоль/л) встречается менее чем в 1% случаев. ⏱ Когда? ▫️Старт: Снижение начинается через 24–48 часов после капельницы. ▫️Пик снижения: самые низкие показатели фиксируются между 7-м и 14-м днями. Именно в этот период пациент может почувствовать парестезии (покалывания) или мышечные подергивания. ▫️Восстановление: К 30-му дню уровень кальция обычно самостоятельно возвращается в норму. 🚩 Кто в группе риска? Риск выраженного снижения кальция возрастает, если: ▫️Исходный уровень витамина D менее 20 нг/мл. ▫️Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 35 мл/мин. ▫️Некомпенсированный гипопаратиреоз. 🛠 Как профилактировать? ▫️Чтобы инфузия прошла максимально мягко, важно соблюдать правило: Достижение целевых уровней (20-40нг/мл) до процедуры. ▫️Достаточное количество кальция в питании или кальциевая поддержка: прием препаратов кальция как минимум за неделю до и две недели после инфузии. ▫️Гидратация: 200–400 мл чистой воды перед введением препарата. Интересный факт: При повторных инфузиях (на 2-й и 3-й год) частота гипокальциемии снижается почти втрое. ❤️Подписывайтесь, комментируйте, сохраняйте и делимтесь с теми, кому это важно❤️ 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526