💡Что делать если плантарный фасциит через год все еще вас беспокоит?
💡Что делать если плантарный фасциит через год все еще вас беспокоит? 🔸Плантарный фасциит — самая частая причины боли в пятке. Ключевой момент: при адекватной терапии у большинства пациентов значительное улучшение наступает в течение года. 🔸Но если боль упорно держится дольше 12 месяцев, несмотря на лечение? В таком случае пора задуматься, а действительно ли это плантарный фасциит? 🔸Хроническая боль — это сигнал для углубленного поиска. Рассмотрим некоторые состояния, которые чаще всего маскируются под упорный плантарный фасциит. 📌 1. Неврологические причины (самые частые - после истинного фасциита) Синдром тарзального канала. Сдавление заднего большеберцового нерва под внутренней лодыжкой. Боль не только в пятке, но и по внутренней стороне стопы, часто с онемением, жжением, прострелами. Усиливается ночью или при длительном стоянии. Отличие: боль не строго в месте прикрепления фасции, а распространяется по ходу нерва. Компрессия мелких нервов. Например, медиальной пяточной ветви или нерва, ведущего к мышце, отводящей мизинец. Дает точечную, жгучую боль. Радикулопатия S1 корешка (из-за проблем в поясничном отделе позвоночника, грыжи). Боль может иррадиировать по задней поверхности ноги прямо в пятку. Отличие: часто сочетается с болью в спине, онемением в ноге, слабостью икроножной мышцы. 📌2. Причины, связанные с мягкими тканями и биомеханикой Атрофия жировой подушки пятки. Классика у пожилых людей и после резкого похудения. Жировая «подушка», амортизирующая пятку, истончается. Отличие: боли утром нет, она нарастает в течение дня при нагрузке. Синдром болезненной жировой подушки. Чаще у спортсменов (марафонцев). Боль глубокая, разлитая по всей пятке. Отличие: нет болезненности при натяжении фасции. Разрыв подошвенной фасции. Внезапное начало после эпизода интенсивной нагрузки, часто с ощущением «хлопка». Появляется отек, кровоподтек, уплощение свода стопы. Заболевания ахиллова сухожилия (тендинопатия, бурсит). Боль смещена к задней поверхности пятки и выше. Усиливается при подъеме на носок. 📌 3. Костные причины Стрессовый перелом пяточной кости. В группе риска — военнослужащие, бегуны, люди с остеопорозом. Боль глубокая, локальная, резко усиливается при прыжке или ударе по пятке. Рентген на ранних сроках может не показать, лучше МРТ. Деформация Хаглунда («пяточная шпора» сзади пятки). Костный нарост на задне-верхней части пяточной кости. Боль и воспаление возникают из-за трения об обувь и поражения ретрокальканеальной сумки. Боль четко локализована сзади. Ушиб кости (контузия). Последствие прямой травмы. 📌 4. Воспалительные системные заболевания (крайне важно не пропустить!) Серонегативные спондилоартриты (реактивный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит). Плантарный фасциит, особенно двусторонний, упорный и возникающий у молодых людей (20-40 лет), может быть первым симптомом серьезного системного заболевания. Тревожные звоночки: боль в других суставах, в пояснице (особенно ночная и утренняя), воспаление глаз (увеит), псориаз, предшествующая кишечная или мочеполовая инфекция. 📌 5. Редкие, но серьезные причины Опухоли кости. Боль характерно усиливается ночью и хорошо снимается обычными НПВП (ибупрофеном). Остеомиелит (инфекция кости). Сопровождается лихорадкой, покраснением, отеком, признаками интоксикации. Пьезогенные папулы. Болезненные жировые грыжи (выглядят как горошинки под кожей пятки) на боковой поверхности пятки, заметные при нагрузке. ⚡Что делать, если боль не проходит? Обратиться к специалисту, имеющему опыт в патологии стопы. Пройти углубленное обследование. После стандартного рентгена может потребоваться УЗИ, МРТ. Подготовьте для врача подробную историю: когда и как началось, характер боли (жгучая, ноющая, прострелы), что усиливает/облегчает, были ли травмы, есть ли боли в других местах и тд ❤️ Вот и разобрали всю важную информацию по плантарному фасцииту. Если есть вопросы - задавайте. Часто я не могу ответить сразу, но в течение суток - всем отвечу 🙂
Канал в каталоге Максиметера
2 411 подписчиков · Религия