🏠 ПРИЁМ НА ДОМУ
🏠 ПРИЁМ НА ДОМУ Я считаю, что один из самых полезных и результативных приемов врача - это прием на дому. Я довольно часто принимаю пациентов у них дома и каждый раз убеждаюсь, насколько много дает такой прием. Особенно когда речь идет о пожилом человеке с несколькими заболеваниями и большим количеством назначений. На последнем таком приеме я провела у пациентки почти четыре часа. Мы разбирали заключения разных специалистов, обследования и все лекарства, которые накопились за несколько лет. 💊 Дома я всегда прошу показать всю аптечку. И здесь, почти в 100% случаев, бывают открытия, например: ▫️Тромбо АСС и Кардиомагнил пациент может считать разными лекарствами, хотя оба содержат ацетилсалициловую кислоту. Результатом может стать удвоение дозы и повышение риска кровотечений. ▫️Аркоксия принимается от спины, Целебрекс от суставов, Нимесил - если совсем болит нестерпимо. Но, это препараты одной группы, НПВП, и их бесконтрольное сочетание повышает риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы. ▫️Отдельная история - несколько поливитаминных комплексов с разными названиями. В составе могут повторяться одни и те же витамины и минералы, поэтому человек незаметно получает не нужные, избыточные дозы. ▫️Бывает и так, что алендронат годами принимается утром вместе со всеми таблетками, а пациенту тем временем уже проводят инфузии золедроновой кислоты. Просто назначения разных лет никто не собрал воедино. 🏠 Но дом рассказывает не только о лекарствах. Я вижу, как человек встает и ходит, где он может упасть, что ест, кто ему помогает, выходит ли он из дома, гуляет ли, встречается ли с друзьями, общается ли с детьми и внуками. ▫️Иногда за словами - мало двигается - скрывается не только болезнь. Человеку просто некуда идти и не с кем разговаривать. А социальная изоляция связана со снижением физической активности, ухудшением настроения, когнитивных функций и постепенной потерей самостоятельности. ▫️Поэтому мне важно собрать вместе диагнозы, лекарства, питание, падения, физическую и социальную активность, бытовую безопасность и рекомендации разных специалистов. ▫️Почти всегда оказывается, что человеку нужно не больше назначений, а меньше. И после такого приема у человека оказывается вполовину меньше лекарств для приема, чем было. Иногда нужно изменить схему лечения, а иногда важнее вернуть движение, общение и самостоятельность. Именно поэтому прием на дому дает врачу то, чего невозможно увидеть даже в самой подробной медицинской карте. ❤️ Врачей у пациента может быть много. А пациент всегда один. Берегите себя и своих родителей. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526