🖐 Узелки Гебердена: что это такое и когда нужно насторожиться
🖐 Узелки Гебердена: что это такое и когда нужно насторожиться Узелки Габердена - это и есть плотные «шишечки» на пальцах ближе к ногтям — частая история у женщин после 45–50 лет. Они могут появляться постепенно. Иногда сначала один суставчик болит, припухает, становится чувствительным, мешает писать, застёгивать пуговицы, держать чашку или телефон. Потом боль может стихнуть, а плотный узелок остаётся. Чаще всего это узелки Гебердена — проявление остеоартроза мелких суставов кистей. То есть, это не отложение солей и кальция из таблеток, не признак остеопороза и не обязательно ревматоидный артрит. Остеоартроз — это заболевание всего сустава. Меняется не только хрящ, но и кость, капсула, связки, окружающие ткани. Сустав как будто пытается укрепиться и стабилизироваться, поэтому по его краям образуются костные разрастания — остеофиты. На пальцах эти костные разрастания и выглядят как плотные узелки. ▫️Если узелки появляются на суставах ближе к ногтям — это узелки Гебердена. ▫️Если похожие изменения появляются на средних суставах пальцев — это узелки Бушара. ❤️Почему это чаще бывает у женщин? Узелковый остеоартрит действительно чаще встречается у женщин. Нередко он начинается в период менопаузы. И часто есть семейная предрасположенность: у мамы, бабушки, сестры тоже были «узловатые пальцы». ❤️Как обычно ведут себя узелки Гебердена? Часто процесс идёт волнами. Сначала сустав может болеть, быть чувствительным, иногда немного припухать. Потом постепенно боль становится меньше, воспалительные явления стихают, а плотный узелок остаётся. Со временем похожий процесс может начаться на другом пальце. Полностью сформировавшиеся узелки часто уже не болят. Но они могут беспокоить внешне, ограничивать подвижность, мешать мелкой работе руками. ❗️Главная цель лечения — уменьшить боль, сохранить движение и функцию кистей. ✅ Когда похоже на обычный остеоартроз с поражением мелких суставов кисти и формированием узелков Гебердена? Больше похоже на остеоартроз, если: боль усиливается при нагрузке на пальцы; скованность короткая — несколько минут, а не часами; поражены суставы ближе к ногтям или основание большого пальца; припухлость плотная, костная; нет выраженной общей слабости, температуры, похудания; симптомы развиваются постепенно. ✅Но есть ситуации, когда нужно не успокаивать себя словом «артроз», а обратиться к врачу. Когда же нужно насторожиться? Обязательно стоит показаться врачу, если: утренняя скованность длится больше 30 минут; суставы горячие, ярко красные, сильно отёчные; болят и припухают суставы у основания пальцев или запястья; боль выраженная ночью и в покое; появилась сильная слабость, температура, похудание; суставы ухудшаются быстро — за недели или несколько месяцев; поражён один палец с выраженным отёком всего пальца; есть псориаз или изменения ногтей; были приступы резкой боли, покраснения и отёка сустава. 💡В таких случаях нужно исключать не только остеоартроз, но и ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция и другие причины воспаления суставов. Нужен ли рентген? Не всегда. Остеоартроз часто можно заподозрить уже по жалобам и осмотру. Рентген может помочь, если картина неясная, есть нетипичные признаки или нужно исключить другие заболевания. Но, снимок не всегда совпадает с болью. У одного человека на рентгене выраженные изменения, а боли мало. У другого снимок почти спокойный, а пальцы болят сильно. Поэтому лечить нужно не снимок, а человека: боль, функцию кисти, качество жизни. ❤️Самое важное Узелки Гебердена — это частое проявление остеоартроза кистей у женщин зрелого возраста. Это неприятно. Иногда больно. Иногда тревожно из-за внешнего вида рук. Но в большинстве случаев это не катастрофа. ❤️Рукам можно помочь. В следующих постах продолжим разбор темы. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу.