Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врач сообщил, что организм усваивает только 30% к...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врач сообщил, что организм усваивает только 30% кальция из употребляемых продуктов. То есть, чтобы получить 510 мг кальция, нужно съесть продуктов, в которых его будет 1700 мг… А при норме в 1000 мг в день - в два раза больше! Это так? Да, кальций из пищи действительно всасывается не на 100%. Например, из молочных продуктов и многих обогащённых кальцием продуктов усваивается примерно около трети кальция. Из некоторых овощей кальций тоже может усваиваться хорошо, а из шпината — плохо, потому что в нём много оксалатов, которые связывают кальций и снижают его биодоступность. Но, отсюда не следует, что норму кальция нужно умножать на 3. Почему? Потому что суточные нормы кальция уже рассчитаны как количество кальция, которое человек должен получить с пищей и/или добавками. Например, для женщин старше 50 лет нужно -1200 мг кальция в сутки. Поэтому если вы съели продукты, в которых суммарно 510 мг кальция, в свой дневной «кальциевый счётчик» вы записываете именно 510 мг. Не 150 мг. Не 1700 мг. А 510 мг. Организм не обязан всосать весь кальций из пищи. Он регулирует всасывание в зависимости от возраста, потребности, уровня витамина D, состава рациона и других факторов. Кальций всасывается в кишечнике двумя основными путями: активным транспортом и пассивной диффузией; витамин D особенно важен для активного транспорта кальция. А можно точно узнать, сколько кальция усвоилось? В обычной клинической практике — нет. Мы можем посчитать, сколько кальция человек получил с пищей. Но точно сказать: «из этих 510 мг у вас всосалось именно 153 мг» — по обычным анализам невозможно. Кальций в крови для этого не подходит. Организм поддерживает уровень кальция в крови в очень узких пределах. В этом участвуют кишечник, почки, кости, витамин D, паратгормон и другие механизмы. Поэтому нормальный кальций крови не означает, что кальция в питании достаточно. И наоборот: по кальцию крови нельзя понять, сколько кальция всосалось из конкретного продукта. Суточная моча на кальций тоже не показывает, сколько кальция усвоилось. Она показывает, сколько кальция выделилось с мочой. На этот показатель влияют соль, белок, витамин D, паратгормон, функция почек, лекарства и особенности обмена. В научных исследованиях всасывание кальция измерять можно. Для этого используют специальные методы со стабильными изотопами кальция. Например, один изотоп дают внутрь, другой могут вводить внутривенно, а затем оценивают их появление в моче или крови. Так рассчитывают фракционную абсорбцию кальция. Такой метод считается «золотым стандартом» для исследований, но это не обычный анализ для поликлиники. Есть и микробиологический аспект. Микробиота кишечника может влиять на усвоение минералов: через ферментацию пищевых волокон, образование короткоцепочечных жирных кислот и изменение среды в кишечнике. Но сегодня нет такого анализа кала, который бы надёжно сказал: «у вас кальций усваивается хорошо» или «плохо». Это пока область научных исследований, а не рутинной диагностики. Поэтому в реальной жизни мы действуем практично: считаем кальций в рационе, выбираем продукты с хорошей биодоступностью, проверяем витамин D, оцениваем риск остеопороза и переломов, а при необходимости назначаем денситометрию и лечение. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526