💡Менопауза и плотность костной ткани.
💡Менопауза и плотность костной ткани. 📊 По данным крупного исследования SWAN, быстрая потеря минеральной плотности костной ткани начинается примерно за 1 год до последней менструации и замедляется примерно через 2 года после неё. То есть самый уязвимый период для костей — это годы вокруг наступления менопаузы. Особенно быстро может теряться костная ткань в позвоночнике. ❓А может ли МГТ (менопаузальная гормональная терапия) защищать кости? - Да. Может. ▫️Менопаузальная гормональная терапия доказано уменьшает потерю костной массы и снижает риск переломов у женщин после менопаузы. В исследовании Women’s Health Initiative у женщин, получавших эстроген с прогестином, переломы встречались реже: общий риск переломов был ниже, минеральная плотность бедра увеличивалась, а риск переломов бедра и клинических переломов позвонков снижался примерно на треть. ✅Современные экспертные позиции тоже подтверждают: у женщин моложе 60 лет или в первые 10 лет после менопаузы, если нет противопоказаний, соотношение пользы и риска МГТ может быть благоприятным не только для лечения симптомов менопаузы, но и для профилактики потери костной массы и снижения риска переломов. ▫️В рандомизированном исследовании трансдермального эстрадиола за 2 года прирост МПК (минеральная плотность костной ткани) в поясничном отделе позвоночника составил: ▫️0,025 мг эстрадиола в сутки — примерно +2,37% ▫️0,05 мг эстрадиола в сутки — примерно +4,09% ▫️0,1 мг эстрадиола в сутки — примерно +4,70% То есть даже низкие дозы трансдермального эстрадиола помогали предотвратить потерю костной массы, а более высокие дозы давали больший прирост МПК в позвоночнике. ▫️Есть данные и по пероральному эстрадиолу. В исследовании, где применяли 1 мг и 2 мг эстрадиола в сочетании с дидрогестероном, через 2 года МПК поясничного отдела позвоночника увеличивалась примерно на 5,2% и 6,7% соответственно. То есть эффект тоже был дозозависимым. ▫️В крупном исследовании Women’s Health Initiative на фоне терапии эстрогеном с прогестином МПК в области бедра через 3 года увеличилась примерно на 3,7%, тогда как в группе плацебо почти не изменилась. При этом снижение риска было не только «на денситометрии»: риск перелома бедра и клинических переломов позвонков снижался примерно на треть, а общий риск остеопоротических переломов — на 24%. 🌸 Конечно, МГТ — это не универсальная профилактика старения и не лечение остеопороза для всех. Это индивидуальное решение, где врач оценивает не только кости, но и матку, молочные железы, тромбозы, инсульт, инфаркт, печень, возраст, симптомы менопаузы и личные риски женщины. 🌸 И, тем не менее, зная что после менопаузы женщина теряет плотность костной ткани ежегодно как минимум на 1-2% в год - возможность не терять, а увеличивать МПК в менопаузе выглядит фантастически, правда? 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526