Повышен паратгормон в анализах: что делать?
Повышен паратгормон в анализах: что делать? Паратиреоидный гормон (ПТГ) - вырабатывают маленькие околощитовидные железы. Главная задача ПТГ — поддерживать нормальный уровень кальция в крови. Если кальция организму не хватает, ПТГ повышается. И организм начинает искать кальций: ▫️усиливает выход кальция из костной ткани; ▫️влияет на почки — помогает удерживать кальций и выводить фосфор; ▫️участвует в активации витамина D, что ведет к увеличению всасывания кальция в кишечнике. Поэтому при длительно повышенном ПТГ страдает костная ткань: снижаться минеральная плотность кости, повышаться риск остеопороза и переломов. Однако, ПТГ нельзя оценивать отдельно. Один высокий ПТГ без кальция, фосфора, витамина D и функции почек — это как кусочек пазла без всей картины. Что нужно посмотреть вместе с ПТГ: ✅ общий кальций + альбумин или ионизированный кальций; ✅ фосфор; ✅ креатинин и СКФ; ✅ 25(OH)D — витамин D; ✅ кальций в суточной моче — по показаниям; ✅ денситометрию, конечно, тоже. Теперь самое главное. Если ПТГ высокий и кальций высокий — нужно исключать первичный гиперпаратиреоз. Часто причина — аденома околощитовидной железы. Это состояние может приводить не только к потере костной массы, но и к камням в почках. Если ПТГ высокий, а кальций нормальный или низкий — чаще причина другая: дефицит витамина D, недостаток кальция в рационе, нарушение всасывания, хроническая болезнь почек. То есть высокий ПТГ — это не диагноз. Это сигнал: организм пытается удержать кальциевый баланс, и нужно понять почему. 🌸 Иногда достаточно восполнить дефицит витамина D и нормализовать поступление кальция. Иногда — обследование почек. А при первичном гиперпаратиреозе в некоторых случаях требуется хирургическое лечение. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526