Можно ли предотвратить переломы ещё до того, как денситометрия покажет остеопороз?
Можно ли предотвратить переломы ещё до того, как денситометрия покажет остеопороз? Интересное исследования, которые заставляют по-новому посмотреть на профилактику. В New England Journal of Medicine в январе 2025 году опубликована очень интересная работа: учёные 10 лет наблюдали женщин 50–60 лет в ранней постменопаузе и смотрели, можно ли снизить риск переломов с помощью редкого применения золедроновой кислоты. Идея исследования была такой: золедронат мы знаем как препарат с длительным действием. Но если он влияет на кость не 1–2 года, а намного дольше — можно ли использовать это для более ранней профилактики переломов? В исследование включили 1054 женщин. Это были женщины со сниженной минеральной плотностью кости, но без денситометрического остеопороза ( Т критерий от 0 до -2.5). Участниц разделили на 3 группы: ▫️ одна получила золедронат в начале исследования и ещё раз через 5 лет ▫️ вторая — золедронат только в начале, а через 5 лет плацебо ▫️ третья — плацебо оба раза Что показало наблюдение через 10 лет? Новые морфометрические переломы позвонков возникли: — у 6,3% женщин, получивших золедронат дважды — у 6,6% женщин, получивших золедронат один раз — у 11,1% женщин в группе плацебо То есть у женщин, получавших золедронат, переломы позвонков встречались реже. Кроме того, у тех, кто получал золедронат, были ниже и риски других низкоэнергетических переломов. Что это значит на практике? ✅ переломы можно пытаться предотвращать раньше, чем появляется выраженный остеопороз ✅ золедроновая кислота действительно может работать очень долго ✅ у части женщин редкое применение препарата может давать долговременную защиту И, на мой взгляд, главный смысл этой работы вот в чём: Остеопороз — это не только лечение уже случившейся беды. Это ещё и возможность вмешаться раньше, пока перелома ещё не было. Но подходит такой подход не всем. ❗Всегда важны: — возраст — стадия менопаузы — показатели денситометрии — наличие переломов в анамнезе — факторы риска остеопороза — общий риск переломов — функция почек и противопоказания — индивидуальное соотношение пользы и риска Поэтому, в некоторых случаях ранняя профилактика переломов может быть эффективной и оправданной. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526