Продолжение:
Продолжение: ▫️Третий механизм — избыточное образование активного витамина D. Так бывает прежде всего при некоторых лимфомах, а также при саркоидозе, туберкулёзе и некоторых других гранулематозных заболеваниях. В этих случаях повышается образование 1,25(OH)₂D, усиливается всасывание кальция в кишечнике, и уровень кальция в крови растёт. Это тоже вариант не-ПТГ-зависимой гиперкальциемии. Кроме этого, высокий кальций при низком ПТГ могут давать тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, избыток витамина D, реже избыток витамина A, молочно-щелочной синдром на фоне избыточного приёма кальция и щелочных препаратов, а также длительная иммобилизация. ▫️И еще, не всякий высокий общий кальций - это истинная гиперкальциемия. Иногда результат искажается из-за изменений уровня альбумина, обезвоживания или других факторов. Поэтому неожиданный результат лучше не трактовать в одиночку, а перепроверить и соотнести с ПТГ, с ионизированным кальцием, с альбумином. ▫️вывод коротко: - нормальный кальций крови не доказывает, что кальция организму хватает и кости в безопасности; - анализ на кальций не показывает состояние костной ткани, но он очень важен, чтобы не пропустить гиперпаратиреоз и другие нарушения кальциевого обмена. 🌷Доктор Вера Кондакова, эксперт по остеопорозу