🟠 Алендроновая кислота: один из самых часто назначаемых бисфосфонатов.
🟠 Алендроновая кислота: один из самых часто назначаемых бисфосфонатов. ▫️Бисфосфонаты, к которым относится и алендроновая кислота - это классика лечения остеопороза: надежны, проверены временем и предсказуемы. ▫️Исторически бисфосфонаты использовали как защиту от от накипи и коррозии, но позже выяснилось, что они еще и снижают костную резорбцию. ▫️Биодоступность алендроната очень низкая: около 0.64% у женщин натощак. Кофе или апельсиновый сок уменьшают её примерно на 60%. Если принять препарат с едой или в пределах 2 часов после завтрака, биодоступность становится незначительной. ▫️Отсюда - правило приема: только утром натощак запивая стаканом воды, в течение 30 мин не ложиться. не кушать, не пить, не принимать другие препараты. ▫️Надо сказать, что режим приема алендроновой кислоты удобен - 1 раз неделю, утром. Остальные утренние препараты принимаются как минимум через 30 минут после алендроната. ▫️Лечение планируют минимум на 5 лет, а затем заново оценивают риск переломов. Если риск остаётся высоким, терапию продолжают дольше, до 10 лет. ▫️Оценка эффективности: в первую очередь - по отсутствию низкоэнергетических переломов, денситометрия - динамика может быть через год, а может появиться и позже, поэтому современная позиция: выполнять денситометрию перед началом лечения и в конце курса лечения. Маркеры костного ремоделирования: СТХ - может снижаться уже через 3 - 6 мес, напомню, что важно оценивать его в динамике, один показатель не оценивается. ▫️Перед началом лечения : ОАК, кальций общий и ионизированный, фосфор, креатинин + СКФ, щелочная фосфатаза, желательно 25(ОН)Д3. ▫️Продолжение следует... 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Мах ❤️ https://max.ru/se13489425_biz Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526